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成人糖尿病的食养指南

2024-06-28      来源:陕西省疾病预防控制中心  

  糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关,包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。为了帮助成人2型糖尿病患者更好地控制血糖、预防并发症、提高生活质量,国家卫生健康委员会办公厅发布了《成人糖尿病食养指南(2023年版)》。

  成人糖尿病患者食养原则和建议

  一、食物多样,养成和建立合理膳食习惯

  膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。应遵循平衡膳食的原则,调整适合自己的食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、肉类恰当,少油、少盐、少糖。

  二、能量适宜,控制超重肥胖和预防消瘦

  推荐糖尿病患者适当增加蛋白质的摄入量,降低碳水化合物和脂肪的摄入量。建议超重肥胖患者按照每个月减少1~2kg的速度,3~6个月减少体重5%~10%。

  合并消瘦或营养不良的患者,通过增加膳食能量、蛋白质的供给,结合抗阻运动,增加体重,达到和维持理想体重。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

  三、主食定量,优选全谷物和低血糖生成指数食物

  血糖生成指数(GI)是衡量食物对血糖影响的相对指标,低GI(GI≤55)的食物引起的餐后血糖波动比较小,有助于血糖控制。

  对于爱吃面食的陕西人来讲,可以将白面条换成全麦面条或者加入一部分黑麦面粉、荞麦粉、玉米面粉等,增加杂豆类的摄入。

  对于糖尿病患者来讲,水果不是坚决不能吃,需要选择低GI的水果,如果要吃西瓜、荔枝等,一定要严格控制摄入量与摄入频率。

  四、积极运动,改善体质和胰岛素敏感性

  糖尿病患者可在餐后运动,每周至少5天,每次30~45分钟,中等强度运动要占50%以上,如快走、乒乓球、游泳等。

  如无禁忌,一周2次抗阻运动,提高肌肉力量和耐力,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等。

  运动前后要加强血糖监测,避免低血糖。

  五、清淡饮食,限制饮酒,预防和延缓并发症

  每日烹调油使用量宜控制在25g以内,食盐用量每日不宜超过5g,注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。

  比如,用蔬菜拌面代替油泼面;用线椒代替油泼辣椒来提供辣味;自己卤肉自制肉夹馍等方式都可以减少油盐的摄入,达到控制血糖的目的。

  六、食养有道,合理选择应用食药物质

  中医食养是以中医理论为基本指导,以性味较为平和的食物以及食药物质,通过“扶正”与“纠偏”,使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。

  七、规律进餐,合理加餐,促进餐后血糖稳定

  不论在家或在外就餐,据个人的生理条件和身体活动量,应饮食有节、科学配置,进行标准化、定量的营养配餐。不暴饮暴食,不随意进食零食、饮料,不过多聚餐,减少餐次。

  对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者,可适当安排加餐或零食,以预防低血糖的发生,增加能量摄入,增加体重。

  八、自我管理,定期营养咨询,提高血糖控制能力

  将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值,学习食物交换份的使用,把自我行为管理融入到日常生活中。

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