成人糖尿病的食养指南

　　糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。为了帮助成人2型糖尿病患者更好地控制血糖、预防并发症、提高生活质量，国家卫生健康委员会办公厅发布了《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。

　　成人糖尿病患者食养原则和建议

　　一、食物多样，养成和建立合理膳食习惯

　　膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。应遵循平衡膳食的原则，调整适合自己的食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、肉类恰当，少油、少盐、少糖。

　　二、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

　　推荐糖尿病患者适当增加蛋白质的摄入量，降低碳水化合物和脂肪的摄入量。建议超重肥胖患者按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。

　　合并消瘦或营养不良的患者，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

　　三、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物

　　血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，低GI（GI≤55）的食物引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。

　　对于爱吃面食的陕西人来讲，可以将白面条换成全麦面条或者加入一部分黑麦面粉、荞麦粉、玉米面粉等，增加杂豆类的摄入。

　　对于糖尿病患者来讲，水果不是坚决不能吃，需要选择低GI的水果，如果要吃西瓜、荔枝等，一定要严格控制摄入量与摄入频率。

　　四、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性

　　糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，如快走、乒乓球、游泳等。

　　如无禁忌，一周2次抗阻运动，提高肌肉力量和耐力，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等。

　　运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

　　五、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症

　　每日烹调油使用量宜控制在25g以内，食盐用量每日不宜超过5g，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。

　　比如，用蔬菜拌面代替油泼面；用线椒代替油泼辣椒来提供辣味；自己卤肉自制肉夹馍等方式都可以减少油盐的摄入，达到控制血糖的目的。

　　六、食养有道，合理选择应用食药物质

　　中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。

　　七、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定

　　不论在家或在外就餐，据个人的生理条件和身体活动量，应饮食有节、科学配置，进行标准化、定量的营养配餐。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。

　　对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。

　　八、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

　　将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。