食用苦杏仁的注意事项以及苦杏仁的各家论述
2015-11-17 来源:互联网 专题：苦杏仁
苦杏仁，别名：杏仁。拉丁文名：Semen Armeniacae Amarum.为蔷薇科植物山杏，夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。主治功能有降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。下面就来了解一下食用苦杏仁的注意事项以及苦杏仁的各家论述
食用苦杏仁的注意事项
1.阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。
2.《本草经集注
得火良。恶黄耆、黄芩、葛。畏蘘草。
3.《本草经疏
阴虚咳嗽，肺家有虚热、热痰者忌之。
4.《本草正
元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。
5.《本经逢原
亡血家尤为切禁。
6.《本草从新
因虚而咳嗽便秘者忌之。
曾有，成人一次口服生苦杏仁40-60粒可中毒，50-100粒可致死。亦有文献，小儿口服5粒引起中毒，服10余粒致死的。其中毒表现为口内苦涩、流涎水、恶心、呕吐、
腹痛、腹泻。继而头痛、眩晕、心悸、血压升高、全身无力。中毒严重的有突然晕倒、呼吸因难、瞳孔放大、牙关紧闭、昏迷、血压下降，后呼吸中枢麻痹而死。苦杏仁中毒机理主要是由于苦杏仁苷被肠道菌群中的β-葡萄糖苷酶水解，产生氢氰酸而被吸收。氰离子能与细胞色素氧化酶的三价铁Fe3+结合，阻断了氧化呼吸过程中电子的传递，致使血红蛋白丧失携氧能力，后组织细胞因缺氧而窒息。
苦杏仁苷的毒性与给药途径密切相关。苦杏仁苷经口服较大剂量会出现危险的氰化物中毒，而静脉给药则经尿排出而没有氰化物的产生。小鼠静脉注射LD50为25g/kg，而灌胃的LD50为0.887g/kg。大鼠静脉注射的LD50为25g/kg，腹腔注射为8g/kg，灌胃给药为0.6g/kg。小鼠、兔、犬静脉注射或肌内注射的大而受剂量MTD均为3g/kg，而灌胃均为0.075g/kg。小鼠静脉注射苦杏仁苷0.5g/kg，动物存活，而相同剂量灌胃，48h内中毒死亡达80%。人口服苦杏仁苷4g/d持续半个月或静脉注射持续1个月，可见毒性反应，如剂量减至0.6-1.2g/d，则可避免毒性反应。
杏仁苦温宣肺，润肠通便、仅适宜于风邪、肠燥等实证之患。凡阴亏、郁火者，则不宜单味药长期内服。如肺结核、气管炎" 支气管炎、慢性肠炎、干咳无痰等症禁忌单味药久服。
苦杏仁的各家论述
1．《神农本草经
2．《本草经集注
解锡、胡粉毒。
3.《名医别录
主惊癎，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。
4．《药性论
治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气。
5．崔禹锡《食经
理风噤及言吮不开。
6．《医学启源
除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀云，润肺气，消食，升滞气。
7．《滇南本草
止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气。治疳虫。
8．《本草纲目
杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气皶疱。
9．李杲：苦杏仁下喘，治气也
桃仁疗狂，治血也。桃、苦杏仁俱治大便秘，当以气血分之。昼则难便，行阳气也；夜则难便，行阴血也。故虚人大便燥秘不可过泄者，脉浮在气，用苦杏仁、陈皮；脉沉在血，用桃仁、陈皮；所以俱用陈皮者，以手阳明与手太阴为表里也。贲门上，主往来，魄门下，主收闭。故王氏言，肺与大肠为通道也。
10．《本草纲目
苦杏仁能散能降，故解肌、散风、降气、润燥、消积，治伤损药中用之。治疮杀虫，用其毒也。治风寒肺病药中，亦有连皮尖用者，取其发散也。
11．《长沙药解
肺主藏气，降于胸膈而行于经络，气逆则胸膈闭阻而生喘咳，藏病而不能降，因以痞塞，经病而不能行，于是肿痛。苦杏仁疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘，消肿而润燥，调理气分之郁，无以易此。其诸主治，治咳逆，调失音，止咯血，断血崩，杀虫NI，除ZHA刺，开耳聋，去目翳，平胬肉，消停食，润大肠，通小便，种种功效，皆其降浊消郁之能事也。
12．《本草求真
苦杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。苦杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，无不可以调治。东垣论苦杏仁与紫菀，均属宣肺除郁开溺，而一主于肺经之血，一主于肺经之气；苦杏仁与桃仁，俱治便秘，而一治其脉浮气喘便秘，于昼而见；一治其脉沉狂发便秘，于夜而见。冯楚瞻论苦杏仁、栝萎，均属除痰，而一从腠理中发散以祛，故表虚者忌；一从肠胃中清利以除，故里虚者切忌。诸药貌虽相同，而究实有分辨，不可不细审而详察也。但用苦杏仁以治便秘，须用陈皮以佐，则气始通。
13．《药征
苦杏仁主治胸间停水，故治喘咳，而旁治短气结胸，心痛，形体浮肿。
14．《本经疏证
麻黄汤、大青龙汤、麻黄苦杏仁甘草石膏汤、麻黄加术汤、麻黄苦杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤，皆麻黄、苦杏仁并用，盖麻黄主开散，其力悉在毛窍，非借苦杏仁伸其血络中气，则其行反濡缓而有所伤，则可谓麻黄之于苦杏仁，犹桂枝之于芍药，水母之于虾矣。
15．《本草便读
凡仁皆降，故苦杏仁功专降气，气降则痰消嗽止。能润大肠，故大肠气闭者可用之。考苦杏仁之性似无辛味，似乎止有润降之功，而无解散立力，但风寒外束，肺气壅逆，不得不用此苦降之品，使气顺而表方得解，故麻黄汤用之，亦此意耳。桃仁、苦杏仁，其性相似，一入肝经血分，一入肺经气分。至于解毒杀虫，彼此均可，在乎用者之神明耳
苦杏仁治病的选方有哪些
①治肺寒卒咳嗽
细辛25克捣为末，苦杏仁25克汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄，研如膏。上药，于铛中熔蜡半两，次下酥一分，入细辛、苦杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。《圣惠方
②治咳逆上气
苦杏仁三升，熟捣如膏，蜜一升，为三分，以一分内苦杏仁捣，令强，更内一分捣之如膏，又内一分捣熟止。先食已含咽之，多少自在，日三。每服不得过半方寸匕，则痢。《千金方苦杏仁丸
③治久患肺喘，咳嗽不止，睡卧不得者
苦杏仁去皮尖，微炒25克，胡桃肉去皮25克。上件入生蜜少许，同研令极细，每50克作一十丸。每服一丸，生姜汤嚼下，食后临卧。《杨氏家藏方苦杏仁煎
④治上气喘急
桃仁、苦杏仁并去双仁、皮尖，炒各25克。上二味，细研，水调生面少许，和丸如梧桐子大。每服十丸，生姜、蜜汤下，微利为度。《圣济总录双仁丸
⑤治气喘促浮肿，小便淋沥
苦杏仁50克，去皮尖，熬研，和米煮粥极熟，空心吃二合。《食医心镜
⑥治肺病咯血
苦杏仁四十个，以黄蜡炒黄，研，入青黛5克，作饼，用柿饼一个，破开包药，湿纸裹，煨熟食之。朱震亨
⑦利喉咽，去喉痹，痰唾咳嗽，喉中热结生疮
苦杏仁去皮熬令赤，和桂末，研如泥，绵裹如指大，含之。《本草拾遗
⑧治久病大肠燥结不利
苦杏仁400克，桃仁300克俱用汤泡去皮，蒌仁十两去壳净，三味总捣如泥；川贝八两，陈胆星四两经三制者，同贝母研极细，拌入杏、桃、蒌三仁内。神曲四两研末，打糊为丸，梧子大。每早服15克，淡姜汤下。《方脉正宗
⑨治暴下水泻及积痢
苦杏仁二十粒汤浸去皮尖，巴豆二十粒去膜油令尽。上件研细，蒸枣肉为丸，如芥子大，朱砂为衣。每服一丸，食前。《杨氏家藏方朱砂丸
⑩治上气，头面风，头痛，胸中气满贲豚，气上下往来，心下烦热，产妇金疮
苦杏仁一升，捣研，以水一斗滤取汁，令尽，以铜器螗火上从旦煮至日入，当熟如脂膏，下之。空腹酒服一方寸匕，日三，不饮酒者，以饮服之。《千金方苦杏仁膏
⑾治眼疾翳膜遮障，但瞳子不破者
苦杏仁三升汤浸去皮尖、双人。每一升，以面裹，于煻灰火中炮热，去面，研苦杏仁压取油，又取铜绿一钱与杏油同研，以铜箸点眼。《圣济总录苦杏仁膏
⑿治鼻中生疮
捣苦杏仁乳敷之；亦烧核，压取油敷之。《千金方
⒀治诸疮肿痛
苦杏仁去皮，研滤取膏，入轻粉、麻油调搽，不拘大人小儿。《纲目
⒁治犬啮人
苦杏仁五合，令黑，碎研成膏敷之。《千金方
⒂清肺化痰丸
**成份**
胆南星砂炒30g，苦杏仁60g，法半夏砂炒60g，枳壳炒60g，黄芩酒炙60g，川贝母30g，麻黄炙30g，桔梗60g，白苏子30g，瓜蒌子60g，陈皮60g，莱菔子炒30g，款冬花炙30g，茯苓60g，甘草30g。功效：降气化痰，止咳平喘。用法用量：口服。水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸；日2次。