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梅毒的治疗方法有哪些?

2015-12-24      来源:互联网        专题:梅毒

梅毒的传播途径为性接触,衣物,餐具,被褥等都有可能传染给家人。感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

 

梅毒的治疗方法

**梅毒的治疗原则**

强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。梅毒" 神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

**早期梅毒**包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒

1青霉素疗法 苄星青霉素G长效西林,分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

2对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。

3.晚期梅毒包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒

1青霉素 苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

2对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。

 

**梅毒" 神经梅毒**

应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前口服强的松,1次/日,连续3天。

1水剂青霉素G 静脉点滴,连续14天。

2普鲁卡因青霉素G 肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。

上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。

**妊娠期梅毒**

按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

**胎传梅毒**先天梅毒

早期先天梅毒2岁以内脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射分两侧臀肌。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

**孕妇的梅毒治疗**

1有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,好去正规医院做梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。

2妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。

**梅毒治疗中的吉海反应**

毒治疗用药后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应,青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量,对梅毒" 神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松,分次给药,抗梅治疗后2~4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热,但对局部炎症反应的作用则不确定。

梅毒的饮食注意事项

患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。

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