土茯苓的知识介绍

土茯苓甘、淡，平，归肝、胃经，具有利湿解毒，健脾胃，护肝脏，通利关节之用。《滇南本草：“治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。”并记载用本品水煨治妇人红崩、白带；《本草再新亦谓之“祛湿热，利筋骨”。本品原用于治疗梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者，**甚佳，为治梅毒的要药。

**性味归经**甘、淡，平。入肝、胃经。

**功效**清热解毒，除湿，利关节。

**功效特点**本品长于解毒，利关节，除湿浊，善解轻粉、银汞中毒，对梅毒筋骨拘挛者有。

**功效作用**

1.除湿解毒： 

①用于湿热淋浊、尿浊如米泔水或混有血、尿道热涩痛，常见尿路感染或乳糜尿并感染者，常配萆薢、黄柏、滑石等同用。

②用于湿热带下，症见带下赤白，腹胀，腰痛，常配芡实、金樱子、黄柏、苦参等同用。

③用于湿疮痒疥，皮肤潮湿起皮疹，抓破流血水或黄水结痂，常与白鲜皮、地肤子、荆芥、苦参等同用。

2.健脾胃，强筋骨： 

①用于脾虚泄泻，常与苍术、白术等配用。

②用于筋骨挛痛，可见于中风、痹证、破伤风等，表现为筋脉拘急不柔、不能舒展自如、阵阵作痛，常配白芍、全虫、蜈蚣同用。

3.治梅毒，解轻粉、银汞之毒：单用，或与金银花、白鲜皮、甘草等同用。

**鉴别应用**土茯苓与白鲜皮，均有解毒除湿之效，二者同中有异。土茯苓长于解毒利关节，善解轻粉、银汞中毒，故对梅毒筋骨拘挛者，尤为适用；白鲜皮长干燥湿止痒，善治湿热疮毒、风疹疥癣、皮肤瘙痒等证，二者常配伍同用。

**配伍应用**

1.配赤茯苓：清热利尿，解毒。茯苓利湿解毒，赤茯苓清利湿热，二药配伍，相得益彰，清热利尿解毒力量增强，主治湿热蕴结、小便淋浊。

2.配川芎：活血行气，清除湿热。土茯苓清热解毒，利湿通络；川芎活血祛瘀，祛风止痛，并兼行气，为“血中之气药”，主行头目，为治头痛之药。二药伍用，升清降浊，活血行气，清除湿热。

3.配防风：防风升发而能散，为治风通用之品，兼能胜湿止痛，土茯苓甘能解毒，缓急止痛，且有除湿利关节之效。二药相伍，补中有清，使解毒除湿止痛作用增强，功效益彰。

4.配白鲜皮：白鲜皮燥湿清热，利小便使湿热外泄；土茯苓淡渗利湿，有凉血排脓作用。二药伍用，清热利湿、解毒退黄之力增加，主治肝胆湿热之发黄。

5.配薏苡仁：土茯苓解毒祛湿，治筋骨挛痛；薏苡仁祛风胜湿，治风湿痹痛。二药伍用，相辅相成，共奏清热解毒、祛风除湿止痛之功，主治湿热毒结所致的关节疼痛。

6.配萆薢：二药皆能泄湿浊、利关节、止痛。但土茯苓偏于解毒，萆薢偏于利尿，二药伍用，相互促进，使清热解毒、利湿消肿之力增强，主治湿毒郁结的关节肿痛、小便混浊不利等。

**应用注意事项**忌茶叶。因淡渗伤阴，故肾阴亏者勿用。