高血压前期人群的中医预防保健

　　什么是高血压前期

　　正常高值血压又称高血压前期，它是指在未服用降压药的前提下，不同时间3次或3次以上测量收缩压在120～139mmHg 和（或）舒张压在80～89mmHg。高血压前期不是单纯血压数值的升高,而是血压升高到临床高血压水平之前,机体已经出现血管结构改变、心肌重构、代谢障碍等引起心血管疾病的危险因素。因此，加强对正常高值血压人群的干预治疗，对于预防和治疗高血压及心脑血管疾病具有重大的意义。

　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阴平阳秘，精神乃治”，而高血压前期是人体的阴阳失去平衡所致的欲病而未病状态。由于高血压前期具有病未成，已有征兆的特殊性，类似于“欲病”状态，即“前病未病态”。因此，中医将高血压前期归于“未病”的范畴。

　　高血压前期的中医干预

　　高血压前期作为从正常血压向临床高血压病过渡的一种亚健康状态, 具有在未干预状态下极易发展为临床高血压病的巨大风险，由于缺乏特异性临床症状，指南缺乏相应用药证据，该类人群常常是西药治疗的盲区。而此阶段进行中医药干预正契合中医治未病第一层次“未病先防”的理念，即通过顺应四时寒热变化，规避病邪，起居有常，饮食有节，劳逸有度来预防高血压的发生，这与高血压指南中的强化生活方式干预相一致，为高血压病一级预防。

　　1、 饮食干预

　　过食肥甘厚味则痰湿内生，过食辛辣刺激则湿热内蕴，若再加之嗜酒喜烟，则内火丛生、化火伤阴，从而血压升高、诸症不适。因此，合理饮食既是降低血压又是维持血压处于正常水平的重要途径之一。高血压前期患者应该养成一日三餐定时定量进食的好习惯，既不可过饱也不可过饥，以七成饱为宜。要注意禁食肥甘厚味，肥指油腻的食物，甘指甜味的食物，而多吃粗粮和新鲜的蔬菜、水果，既能保证膳食结构的合理性，又能防止体重过重。

　　2、情志干预

　　高血压前期人群多存在精神情志方面的问题，如焦虑、精神紧张、烦躁、易怒等。这些情绪不仅存在于高血压前期人群中，而且可能存在于高血压病的整个进程中。调畅情志有利于高血压前期人群的心神同养，一方面可使部分人群血压恢复正常，另一方面可降低疾病形成的风险，从而延缓向临床高血压病过渡的进程。因此乐观豁达、不骄不躁、情绪稳定等调畅情志措施, 对预防高血压病的形成和发展具有重要的意义。

　　2.1 顺从法

　　正确对待自己目前所处的状态，积极乐观的面对，积极进行自我疏导，用理智和成熟的思维方式，去克服自己的不良情绪，遇到不满意的人或事，要冷静的处理，切记生闷气。当情志状态不易缓解时，可以找人谈心、倾诉，把造成不良情志的因素倾诉出来，逐渐的淡化对这些不良情志的记忆，坦然对待处理。

　　2.2 转移法

　　思想转移其实是把注意力从当前所处的状态转移到另一事物上，从而放松缓解当前所处的不良状态。常用的方法有倾听音乐法、兴趣培养法。近代生理学研究指出倾听音乐可以达到降压、放松心情的目的，音乐的旋律、音色、节奏等可以调节心血管系统、神经系统等方面的功能，使人心情平静、精神放松、心率平和，烦躁的情绪得以调整。兴趣培养可以选择书法、绘画、下棋等休闲安静的项目，通过把自己不良的情绪转移到这些项目中，化不良情绪为积极的动力，舒心养性、陶冶情操。

　　2.3 呼吸调节

　　呼吸调节是修身养性的重要方法，有助于缓解高血压前期焦虑、精神紧张、烦躁等亢奋的情绪状态，呼吸调节的作用在于呼吸运动可以改变膈肌的位置，调节心率的快慢，降低交感神经兴奋性，缓解压力，改善心肺功能，促进血液循环，使气血运行平稳和谐。具体方法是：选择一个自己觉得非常舒适的地方静坐，闭上双眼，排空杂念，放松全身肌肉，用鼻子呼吸，并在呼气时默想“一”，呼气时间长于吸气的时间，然后再吸气，再呼气，默想，重复上述过程，维持半小时，每天清晨起床时、睡觉前做。

　　2.4 其他情志调摄方法

　　茶饮：喝茶是中国自古以来的习惯，并形成了茶文化，其中的内涵比较丰富，通过喝茶不仅仅可以休息，多人喝茶可以放宽身心、彼此交流、调节情绪、陶冶心境，同时喝茶也起到的保健作用。茶叶选择以清香淡雅，气味辛香的为主，不可过浓，忌空腹饮茶、睡前饮茶。中医认为气味辛香，可以疏肝解郁、调节气机、调节情志、宁神清心。如果高血压前期人群合并其他症状，可以进行花茶调配。如心神不宁、焦虑烦躁，可用莲心、百合、绿茶配合使用；合并血脂高的患者，可以用山楂荷叶首乌茶；头目昏沉，可用枸杞菊花茶；精神紧张可用茉莉花蜂蜜茶等。

　　3、运动干预

　　合理的运动能提气行血，加速新陈代谢，从而使人体气血调和、筋骨强壮、脏腑功能增强。科学研究发现运动可以锻炼人体的高级神经活动，调节自主神经，降低交感神经兴奋性，如舒张血管，降低血压及血液粘稠度，减轻应激反应，稳定情绪及调摄情志等。同时还可以增强体质，促进机体代谢和血液循环，控制胆固醇、血脂的含量。运动的选择应以轻柔、缓和的为主，锻炼时以有氧、不出汗或微微出汗为目的，时间持续15-30min左右，每周 2-5次。关于运动类型的选择也要因人而异，对于焦虑患者，太极拳、易筋经、八段锦是比较好的功法，通过缓慢柔和的运动，可以放松身心；对于抑郁、缺乏兴趣的患者，自行车慢骑、慢跑、游泳等项目比较合适。长期运动锻炼可以增强体质，豁达心胸，增强机体对不良情志的耐受力。