羊膜腔穿刺术并不复杂

　　羊膜腔穿刺术并不复杂，有经验的妇产科医师穿刺成功率很高，而且少有并发症的发生。羊膜腔穿刺术对母、儿偶有危险，主要包括自然流产、绒毛膜羊膜炎、早产、羊水渗漏、周围神经损伤及脐带血肿等。为安全进行羊膜腔穿刺，须做到如下几点：

　　(1)严格掌握穿刺适应症 羊膜腔穿刺术适用于曾分娩过先天愚型或有先天愚型儿家族史者;夫妻之一方为染色体平衡易位携带者;为协助诊断x连锁遗传病需测定胎儿性别者;曾经分娩过神经管缺陷儿以及疑胎儿罹患某些代谢性遗传性疾病者。

　　(2)严格掌握穿刺时间 羊水在妊娠12周时仅50毫升，孕16～2O周时约170～400毫升，此期羊水量相对多、胎儿相对小、胎体周围有较宽的羊水池，穿刺过程中不易损伤胎儿。另外，此期羊水细胞中约有20%的细胞是有活力的，细胞培养成功的可能性较大，也适合于生化酶学的检测。

　　(3)掌握正确的穿刺方法 在穿刺前，要求病人排空膀胱，轻推胎体，使羊水细胞悬浮，在B超的引导下，找到最佳的穿刺点，尽可能避开胎盘附着处，以防发生胎盘后血肿、胎盘早剥;同时，要测量穿刺的深度，以防穿刺针伤及胎儿。

　　(4)操作过程中要严格无菌操作，防止穿刺部位感染，另外，动作要准确、轻柔。

　　(5)穿刺完毕后，应让病人平卧休息半小时，并注意观察病人的一般情况，是否有异常出现。如有条件，半小时后B超复查，看看穿刺部位是否有活动性出血及血肿形成。穿刺后孕妇应休息3天，不从事较重劳动，禁房事2周。

　　如果按照以上要求，羊膜腔穿刺术是非常安全的，发生羊膜炎的机率为0、1%，而引起胎儿的丢失率小于O、5%，羊膜腔穿刺的成功率高达98、8%～。