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到底吃不吃碘盐 应该让市民自由选择

2021-09-22      来源:上海市第一人民医院        专题:牛奶

目前,要想在本市的商店里买包无碘盐真是难上加难。但随着食品市场的日趋丰富和市民消费能力的日趋提高,补碘的途径越来越多,如市民常食用的鸡蛋、牛奶都含碘,更不用说海鲜了。
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到底吃不吃碘盐 应该让市民自由选择

对此,上海市妇联建议,供应碘盐不能“一刀切”。吃不吃碘盐 让市民选择。

  上海属于非缺碘地区

  中国曾一度是缺碘严重的国家之一,有7亿多人口缺碘,占到碘缺乏病人群的40%。为此,中国于1995年强制施行“ 全民食盐加碘”。经过5年的补碘,于2000年在全国进行了抽样调查与监测,结果表明,我国已达到了消除碘缺乏病的阶段性目标。

  但这项强制措施也规定,除高碘地区外,逐步实施向全民供应碘盐。换言之,这项全民加碘政策也是强调因地制宜,区别对待的,并非“一刀切”。

  市妇联介绍,尽管上海属于非缺碘地区,但供应碘盐的政策执行至今;政府相关部门也未明确告诉市民,嗜好海鲜者与中西部缺碘地区的居民在补碘上应有哪些不同,其结果是这些年来各单位体检中甲状腺疾病的检出率在不断增加。

  这是因为在普通人群中,潜藏着一个具有甲状腺疾病发病倾向的庞大易感群体,这一群体的比例超过10%,不依赖医生检查是无法发现的。就是这些人容易在各种情况下出现甲状腺疾病,碘摄入过量恰恰是一个重要诱因。比如据市人大代表柏万青反映,某市级机关体检时发现,女性被检查者中患有甲状腺疾病的达到了49%。

  碘盐含碘量过高

  国际上公认的碘研究成果显示,碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成U字形的关系,碘摄入量的过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。卫生组织认为,人群尿碘水平在100—200微克每升是碘营养适宜状态,而高于300微克每升则认为是摄碘过量,150微克/每日的摄取被认为是比较合适的。

  而根据监测报告,1997年我国居民家庭碘盐的中位数达到37毫克/公斤,1999年该数字达到42.3毫克/公斤。也就是说,如果按每天一个成人食用8克盐来计算,每天仅从食盐中获取的碘的数量就已过量。

  同时,很多市民在食用碘盐的同时依旧大量食用海带、海蜇、紫菜、海鲜等高碘食品,以及多种维生素片,尤其是女性。因为据医生说,海带是强碱食品,多食用海带能改变人体体质的酸性倾向,并能防治乳腺增生;多种维生素片,比如人们常服用的金施尔康,每天一粒,其碘含量就达到了150微克。而科学研究显示,女性比男性更容易患甲状腺疾病。而很多女性是在确诊了甲状腺疾病之后,才知道自己在平日的饮食中应该注意碘摄入的平衡,但为时已晚。

  更值得关注的是,去年有报道,由于婴幼儿食品中加了碘盐,父母又给孩子喂食海带、紫菜等高碘食品,结果在体检时发现,6个月至3岁的婴幼儿中有15%-20%的人尿碘超标。这种现象如果持续下去,就会引发甲状腺肿、儿童甲亢等疾病。

  要增加无碘盐供应

  上海目前无碘盐供应点少,供应点的供货量亦少。市妇联表示,尽管目前全市有103个无碘盐供应点(其中半数是医院与药房),且虽然已在网上公布,但也只有能上网者才可能知晓。对普通市民而言,要购买无碘盐还是很不方便。买不到无碘盐和不知道何处供应无碘盐的市民,即使患有“碘性甲亢”(常见的一种补碘并发症)、甲状腺炎(桥本氏病)等甲状腺疾病,也只能吃碘盐了。

  对此,市妇联建议,本市所有供应食盐的超市与商店,要同时供应加碘盐、无碘盐与天然海盐,让市民根据自己的实际情况自主选择。卫生部门要承担起普及科学的碘知识的职责,并研究简易的尿碘水平检测方式,让市民及时根据自己的实际情况自主调节碘的摄入量。盐业公司一要降低碘盐中的碘含量,从而降低外卖的熟食品和饭店中菜肴的碘含量;二要在碘盐的包装袋上以显著位置标明碘含量,让食用者知晓。

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