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小儿短指-球状晶体异位综合征 (小儿Marchesani综合征,小儿Marfan转化型综合征,小儿Weill-M)

小儿短指-球状晶体异位综合征症状

典型症状: 颈短 视力障碍 视力视野改变

相关症状: 颈短 视力障碍 视力视野改变

  一、症状

  先天性晶状体位置异常是小儿短指-球状晶体异位综合征最典型的临床表现,同时也伴发中胚叶特别是骨发育异常的全身综合征。

  1、眼部表现

  (1)小球形晶体:直径小,前后径相对增大。

  (2)晶体移位:晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。

  (3)继发性青光眼:可达85、7%,这类青光眼滴缩瞳剂眼压上升,而滴扩瞳剂则眼压下降,故有“反常性青光眼”之称。

  继发性青光眼:有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状,症状消失后,视力、视野大多无损害。检查时,可见轻度混合充血,角膜水肿,有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物,前房不浅,房角开放,房水有轻度混浊,瞳孔稍大

  (4)其他眼部异常:如先天性瞳孔膜残存,角膜结节状变性、视网膜脱离等。

  (5)视力:检查到近视度数大于1600度,但眼底均呈非高度近视型。青光眼是造成本综合征视力明显减退甚至失明的重要原因。一般认为眼压增高是由于瞳孔阻滞和(或)房角变窄,或因房角发生异常,更有认为此与原发性青光眼相同,而晶体之异常仅为加重青光眼一个因素而不是原因。

  2、一般表现粗短指趾、手足呈锹样、短肢畸形、矮壮身材(成年后平均身高148cm)、头短方圆、颈短粗、胸廓宽大,X线显示四肢骨骼发育迟缓。

  3、智力正常。

  根据上述典型临床表现及X线特征做出诊断。

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