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氟骨症 (氟中毒)

  氟骨症鉴别

  典型的病例,诊断并无困难。下述几种情况在鉴别时应予以注意。

  1、原发性骨质疏松

X线所见有骨质疏松表现,但一般并无硬化表现。如果X线即见到骨质疏松,又见到骨质硬化,则不符合原发性骨质疏松(包括老年性骨质疏松)。再者,原发性骨质疏松见于老年患者,无高氟摄入史,血与尿氟不增多,均可供鉴别。

  2.骨质软化症

骨质软化症的病因是多种多样的,大多数是由于维生素D缺乏或代谢异常,或钙、磷代谢异常。如无高氟摄入史、血尿氟不增多,则可排除慢性氟中毒所致。

  3.其他代谢性骨病

虽可引起骨痛、骨折或骨畸形,但无高氟摄入史,血与尿氟不增多,可以鉴别。

  4、石骨症:

可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影。这些影像均比氟骨症清楚分明。

  5、成骨性转移癌:

硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。

  6、肾性骨病:

与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从X线征象区别,需结合流行病学、临床表现和肾功能检查进行鉴别。

  上述疾患均无韧带钙化。

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