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髌骨软化症 (髌骨软骨软化症,髌骨软骨炎)
典型症状
髌骨疼痛、膝关节疼痛 、软骨内骨化
建议就诊科室
骨科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至软骨内骨化缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗膝关节疼痛减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无膝关节疼痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.半蹲试验
半蹲试验是检查单脚半蹲是是否出现疼痛的情况,用于检查膝关节是否存在病变。
2.四肢的骨和关节平片
四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片,用于确认骨折后骨状况。
3.浮髌试验
浮髌试验是用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液,诊断膝关节损伤的程度。
诊断标准
典型查体所见为髌骨碾磨试验(+);有磨檫音,但大关节间隙无压痛。继发滑膜炎可出现关节积液,此时浮髌试验阳性。病程长者,有股四头肌萎缩。 临床X线检查常有不同程度的骨质增生,X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位(图2箭头所示),外侧间隙变窄,髌股关节外侧过量长期的磨损,会造成相应关节软骨下骨硬化,髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影(图3箭头所示)。CT或磁共振(MRI),也可看到髌骨软骨破坏现象(图3箭头所示)。
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