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胸椎后纵韧带骨化症 (参考外科学)

胸椎后纵韧带骨化症症状

典型症状: 发病高峰年龄为45~60岁

  胸椎后纵韧带骨化症症状

1.背部疼痛

OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪可以仅经过很短的时间。但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中,均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。


  2.下肢瘫痪

可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪,并可伴有不同程度的感觉障碍。患者的瘫痪症状多呈进行性加重。

  3.大小便功能异常

视病变程度不同,可有大小便无力,亦可出现大、小便失禁。

  4.行走不稳

双下肢行走无力,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。

  胸椎OPLL的诊断主要依据:

1.临床表现

主要是背部的模糊痛及下肢瘫痪症状。


  2.影像学检查

  (1)X线检查:

胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影,可呈连续型或孤立型。

  (2)脊髓造影:

可显示骨化物范围,对减压范围确定有很大的意义。

  (3)CT检查:

具有明确诊断意义,并可测量椎管狭窄率,CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态,亦可显示脊髓压迫的程度。

  (4)MRI检查:

可显示脊髓受压的程度、范围等。

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