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血管畸形引起的吞咽困难 (参考外科学)

  血管受压性吞咽困难的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。这种常见的先天性大血管畸形可以压迫食管及气管出现异常症状。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考外科学
  • 部位:
    胸部 颈部
  • 挂什么科:
    心胸外科外科
病因
(一)发病原因主动脉弓衍化血管的异常是本病主因。(二)发病机制胚胎发育期的第4周,腹侧主动脉扩大,称为主动脉囊,分出6对主动脉弓。这6对动脉并非同时产生,当第6对形成时,第1对和第2对已消失。它们的演变是:第1、第2对和第5对主动脉弓基本上
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症状
主要是吞咽困难。由双主动脉弓或右位主动脉弓及左动脉导管造成的压迫症状最为明显。在婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸并伴有气管压迫症状、气促或喘鸣。迷走右锁骨下动脉仅出现吞咽困难,症状较轻,待成年后因血管随年龄增长而逐渐增大以及血管硬化
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治疗
西医治疗迷走右锁骨下动脉选成的典型吞咽困难症状,可结扎及切断位于食管后壁的血管,满意。在婴幼儿中几乎不会发生合并症,但在成年人中可能出现上肢缺血病状,若出现这种情况,则远端须与右颈总动脉或主动脉弓做吻合术。因右位主动脉弓造成的压迫症状可切断
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