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小儿支原体肺炎 (小儿冷凝集阳性肺炎,小儿MP肺炎,原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎)

 小儿支原体肺炎检查

  1.外周血象

  白细胞计数大多正常。

  2.血生化

  血沉轻、中度增快。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

  3.肺炎支原体(Mp)检测

  1)从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

  需时约3周。

  可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。

  2)可用聚合酶链反应(PCR)法检测患儿分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因

  适用于:早期患儿

  4.红细胞冷凝集试验

  多为阳性,滴定效价在1∶32以上。恢复期效价4倍增加的意义大。

  5.链球菌MG凝集试验

  40~50%阳性,滴定效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。

  6.血清抗体检测

  通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定。

  7.X线检查

  1)呈支气管肺炎改变多:多为单侧病变。多在下叶,有时仅为肺门阴影增重。多数呈不整齐淡薄片状或云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,呈支气管肺炎的改变。

  2)均一的实变影:类似大叶性肺炎实变影,可见肺不张。一处阴影消散,另一处有新的浸润发生。

  3)间质性肺炎改变:呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影,不伴有肺段或肺叶实变。

  4)肺门阴影增浓:大部分患儿有肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽。

  8.心电图和B超

  必要时检测是否有心肌损害和肝脏损害。

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