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小儿急性肾功能衰竭 (小儿急性肾衰,小儿肾衰)

小儿急性肾功能衰竭检查

 1.B型超声波检查

  可观察肾脏大小,同时看有无肾盂积水及肾脏结石。若肾脏大小正常,但有明显肾盂积水,则强烈提示肾后性病因。

  2.血生化测定

  少尿期:改变最为明显。可见尿素氮、肌酐明显上升,碳酸氢根明显下降。多出现高钾及低钠的电解质紊乱,也可出现低钙和高磷。

  多尿期早期:多有明显的氮质血症和代谢性酸中毒。易发生低钾或高钠,其他血电解质常也异常改变。

  3.血常规

  常见红细胞及血红蛋白轻度降低。偶见血小板降低。继发感染时,白细胞增多,核左移。

  4.尿常规

  常见尿比重减低和蛋白尿。沉渣镜检可见白细胞、红细胞及管型。

  肾前性APF:主要变现在早期尿比重常偏高,但尿沉渣镜检及尿蛋白定性正常。

  肾性因APF:常有明显的蛋白尿及沉渣镜检的异常。

  5.腹部x线平片

  观察肾脏大小,并看是否有阳性结石。

  6.肾穿刺:

  适用于肾性APF。

  7.核素检查(SPECT)

  有助于发现肾血管性病变(栓塞)所致和梗阻所致肾后性ARF。

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