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小儿急性肾功能衰竭 (小儿急性肾衰,小儿肾衰)

小儿急性肾功能衰竭一般护理

  小儿急性肾功能衰竭的护理措施

  1.休息饮食

绝对卧床可降低代谢产物产生,减轻肾脏负荷。供给充足的热量和一定量的必需氨基酸。早期只给碳水化合物,每El给予葡萄糖3~5g/kg静脉点滴,可减少机体的蛋白分解和酮体产生。情况好转后能口服时应及早给予进食,供给基础代谢需要的热卡。饮食可给低蛋白、低盐、低钾、低磷饮食。蛋白质应限制在每日0.5~1g/kg,且应以优质蛋白为主。为增进食欲,饭前应做好口腔护理,厌食者少量多餐,呕吐者就餐前给止吐药,并提供一个愉快的就餐环境。为促进蛋白质合成,可用苯丙酸诺龙肌肉注射,每周1~2次。不能口服者,可给予静脉营养。

  2.严格“量出为入”每日液量为前1日尿量

不显性失水 异常损失一食物代谢和组织分解所产生的内生水。不显性失水按每日400m1/m2,体温升高1℃增加75m1/m2,内生水按每日100m1/m2计算,异常丢失包括呕吐、腹泻、胃肠引流等。

  1)精确记录出入量。各种途径进出的液量要逐项记录,包括尿量、呕吐物、胃肠引流液及粪便内的水分。小婴儿用尿袋收集尿液,尿布过磅秤称量。

  2)每日同一时间同一磅秤测体重,以保证准确,并检查水肿的增减。

  3)患儿口渴严重时可提供少量冰块以减轻口渴。按医嘱限制液体的摄入。

  3.皮肤护理

  1)每班评估皮肤情况并记录,保持床铺清洁干燥,平整无渣屑。

  2)保持皮肤清洁干燥,协助患儿便后清洗并擦干会阴部。

  3)避免使用碱性的肥皂洗澡。

  4)劝说患儿不搔抓发痒的皮肤,并在瘙痒处搽止痒剂或润滑剂,瘙痒严重时可按医嘱给抗组胺类药或镇静剂。

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