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听小骨创伤 (参考外科学)

听小骨创伤病因 主要病因: 直接或间接外伤

  一、病因:

  1、头颅外伤

  是听小骨脱位和骨折的主要原因。头部外伤约有24%~30%伤及颞骨内所含的各种结构。其中甚易引起砧镫关节脱位(占听小骨创伤的75%);镫骨脚骨折、足板移位和锤砧分离较少见(占听小骨创伤的25%)。偶尔可产生双侧性病变。

  2、对听小骨的直接损伤

  ①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤;

  ②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后,可造成砧骨脱位;通气管直接压迫砧骨长突,可造成砧骨坏死;

  ③靠后的鼓膜切开可导致意外的砧骨脱位;

  ④乳突手术时,用探针探索鼓窦入口,引起砧骨脱位。

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