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儿童自闭症
儿童孤独症(childhood autism)是一种广泛性发育障碍的亚型。是发生在儿童早期的以同外界接触(包括父母)障碍为特征的发育性障碍。主要表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某些方面较好的能力。男童多见。过去称为婴儿孤独症(infantile autism)、儿童自闭症,与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关,属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴,称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率,但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病,例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。
酒精所致精神障碍
酒精是一种亲神经性物质,一次相对大量饮酒即可导致精神异常,如果长期饮用可以引起各种精神障碍,包括依赖,戒断综合征以及精神病性症状。除精神障碍之外,常出现躯体损害的症状和体征。
拔毛狂
拔毛狂是指反复地不能克制拔除自己毛发的冲动行为,于1889年Hallopeau首次报道。本病可能是一个单独的症状,也可能与某些严重的精神疾病有关,如智能发育迟缓、抑郁、焦虑、精神分裂症、强迫性神经官能症及药瘾者等。拔毛癖儿童患病率是成人的7倍,女性患病率是男性的2.5倍,学龄前男孩更易患病。
晚睡强迫症
晚睡强迫症是强迫性神经官能症的一个分支,更具体地说,患有此症的人总是被一种强迫思维所困扰,无法入睡。同时晚睡强迫症也是睡眠障碍的一种。
遗忘综合征
遗忘综合征(amnestic syndrome)系一种选择性或局灶性认知功能障碍,病人意识清晰,智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。病人对新近发生的事情,特别是新近接触过的人名、地名和数字,最易遗忘,为了弥补这些记忆缺陷,常产生错构(确有其事,但时间、地点不符)和虚构(病人所述,全属杜撰)。病人呈易暗示性,如给病人以新的提示,可引致编造出新的虚构内容。
性病神经症
性病神经症主要包括性病反应过度或疑病性神经症、性病恐怖症。疑病性神经症在临床上最多见。患者过分关注自身健康,不切实际地解释躯体征象或感觉异常,并坚定不移地确信自己患了1种或多种严重的性病。性病恐怖症需同时具备:1.清楚地意识到自己惧怕性病,怀疑自己是否已染上性病。2.极力回避与性病有关的人、事物、情景、活动,若未能回避开则极度恐慌,并伴明显的自主神经功能紊乱。3.明知不必如此过度恐惧,为自己的恐惧回避行为而苦恼,但无法自制。4.回避行为影响了正常工作与生活。
系统性红斑狼疮所致精神病
系统性红斑狼疮为结缔组织疾病中最常见的一种。此病损害常累及中枢神经系统,表现有精神症状者20%~30%。
水、电解质紊乱伴发的精神障碍
各种原因引起的水电解质紊乱在综合医院临床各科经常会遇到。躯体中水分约占60%,脑内水分含量可达75%~80%,水代谢与钠代谢有密切关系,水分不足可引起脱水症,而水分过多则可招致水中毒。电解质高或低,都会出现躯体及精神障碍。
急性妄想发作
急性妄想发作(acute delusional episode)是一种发作性精神障碍,又称妄想阵发(delusional paroxysm)。本病是属于短暂性精神障碍范畴之内,是一种发作性短暂的精神病性障碍,起病急骤,缓解彻底。一般无发病诱因,即便有可寻的心理因素,也是微不足道的。常突然起病(大多在1周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。本病多见于青壮年,不发生于儿童,亦罕见于50岁以上者。不包括周期性精神病和快速循环型情感性精神障碍等疾病。
适应障碍
适应障碍(adjustment disorder)是因长期存在应激源或困难处境,加上病人的人格缺陷,产生烦恼、抑郁等情感障碍,以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲缺乏等),并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。适应障碍的发生是由于心理社会应激因素与个体素质共同作用的结果。
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