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森林脑炎 (蜱传脑炎,苏联春夏脑炎,双波脑膜脑炎,远东脑炎,俄国春夏季脑炎、东方蜱传脑炎)

  森林脑炎检查

  1、血象:

多数患者白细胞总数升高,多在(10~20) x 109/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。

  2、脑脊液检查:

脑脊液色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500) x 106/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。

  3、病毒分离:

有条件的单位可取脑脊液作病毒分离,但病初阳性率较低,死后可取脑组织分离病毒。

  4、PCR检查:

应用RT-PCR技术检测早期患者血清或CSF中的病毒RNA,敏感性和特异性均高。

  5、血清学试验

  1)补体结合试验(CFT):

双份血清效价增加4倍以上有诊断意义,或CFT单份血清效价>1∶16可确诊。

  2)血凝抑制试验(HLT):

双份血清效价增长4倍以上有诊断意义,或单份血清效价1:320以上可确诊。

  3)中和试验

由于操作较困难,一般只作流行病调查用。

  4)目前尚有用ELISA检测

森林脑炎病毒IgG抗体方法,较CFI和HIT分别敏感50~200倍及10~80倍,特异性与重复性均好,未发现与乙脑免疫血清存在交叉反应。

  5)还有应用间接免疫荧光法检测

血清和脑脊液中特异性IgM抗体,可作早期诊断。

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