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上干型胸廓出口综合征 (上干型胸廓出口综合症)

  主要是与颈5、6神经根型颈椎病相鉴别。作者常规用0.5%布比卡因2ml加曲安奈德2ml,于颈外侧压痛点(常在胸锁乳突肌的后缘中点)对颈椎横突穿刺,回抽无血后缓缓注入,若1min后患者感觉肌力明显改善或完全恢复正常,可证实颈5、6神经根受压是在椎间孔外,是肌性的,而不是骨性的。必须注意的是,脊髓受压型颈椎病也可同时伴有椎孔外神经受压。如在术前能诊断清楚,在颈椎病手术中一并切断前、中斜角肌在颈5、6神经根旁的起始纤维,可能就避免了术后颈部仍然疼痛、不适的情况。

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