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妊娠合并甲亢 (妊娠合并甲状腺功能亢进)
典型症状
甲亢面容 、甲状腺肿大 、心率增快
建议就诊科室
产科、妇产科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
特诊治疗:每周复诊。 严重者需入院治疗待甲亢消失稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有甲状腺肿大、怕热、多汗、四肢无力等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血清促甲状腺激素
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
2.游离甲状腺素(FT4)
血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准备反映甲状腺的功能。
3.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.3%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值。临床上常用RIA法测定。
诊断标准
患者有高代谢症群,同时血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng),游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。
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