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妊娠合并甲亢 (妊娠合并甲状腺功能亢进)

  妊娠期甲亢检查

   1、妊娠期甲状腺激素结核球蛋白增高,引起血清TT4和TT3增高,所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3和TSH;

   2、一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症时绒毛膜促进腺激素(HCG)在妊娠三个月达到高峰,它与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位,过量的HCG或变异HCG能够刺激TSH受体产生妊娠甲状腺功能亢进,其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。

  实验室检查:是诊断的主要指标

  1.血清甲状腺激素高低的项目:

  血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定。

  下列各项检查结果均高出正常值高限,唯独TSH值下降:

  ①血清总甲状腺素(TT4):68.9~210.6nmol/L;

  ②血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):(1.386~3.388)nmol/L;

  ③游离T3(FT3):(6.0~11.4)pmol/L;

  ④游离甲状腺素(FT4):(32.5±6.5)pmol/L;

  ⑤甲状腺素结合球蛋白(TBG):(20~48)mg/L;

  ⑥树脂三碘甲状腺原氨酸摄取比值(RT3U):0.9~1.1;

  ⑦TSH:10mU/L;

  2.其它辅助检查:

  超声检查:采用彩色多普勒超声检查,可见患者甲状腺腺体呈弥漫性或局灶性回声减低,在回声减低处,血流信号明显增加,CDFI呈“火海征”。甲状腺上动脉和腺体内动脉流速明显加快、阻力减低。

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