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桡骨头骨折 (参考外科学)

桡骨头骨折诊疗知识

就诊科室: 骨科 中医科 治疗费用: 市三甲医院约(2000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗、闭合复位、石膏固定、药物治疗

桡骨头骨折一般治疗

  一、治疗

  1.Ⅰ型 可以保守治疗,应用长臂石膏后托,肘关节屈曲90°位固定4周。

  2.Ⅱ型 治疗方法较多,众家观点不同,大致如下:

  (1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时,手术治疗。

  (2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者,手术治疗。

  (3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler)时,行桡骨头切除术。骨折块较大时用AO小型螺丝钉内固定术,可收到良好疗效。

  3.Ⅲ型 其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折,但无明显移位,桡骨头外形尚保持完整,可行保守治疗;否则是桡骨头切除的适应证。具体何时切除为好,也有争论。有人主张受伤3周后切除,但多数人认为应在受伤后24h以内切除。合并下尺桡关节以及肘内侧副韧带损伤时,是Swanson人工桡骨头置换的适应证。

  4.Ⅳ型 因为软组织损伤严重,异位骨化发生可能性大,故应在24h以内切除桡骨头或观察3~4周,异位骨化未出现时再行切除术。

  二、预后

  预后尚好。

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