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其他晶体性关节病 (参考内科学)

其他晶体性关节病一般护理

  其他晶体性关节病护理

  (1)控制高血磷

首先应控制饮食中磷酸盐和其他晶体物质的摄入,磷酸盐主要来自食物中的蛋白质,晚期肾衰病人如饮食中每天磷摄入>1.2g,且未服磷结合剂者,则可发生高磷血症,其次可酌情使用磷结合剂,在严格监测血钙下,用小剂量碳酸钙或乳酸钙,是目前最首先推荐的方法。

  (2)纠正低血钙

维持正常钙平衡有利于骨质矿化,抑制甲状旁腺功能亢进,晚期肾衰病人钙的吸收减少,而饮食中钙的摄入量每天仅为400~700mg,故应每天补充元素钙1~2g,以补醋酸钙,葡萄糖酸钙等为宜。

  (3)活性维生素D的应用

肾脏产生1,25-二羟维生素D功能衰竭,在肾性骨病的发生和发展中起重要作用,1,25-二羟维生素D3可使尿毒症病人的血钙水平显著增高,血甲状旁腺素水平显著下降,目前常用的维生素D制剂包括维生素D2,阿法骨化醇和骨化三醇(罗钙全)。

  (4)透析和肾移植

透析可部分替代肾功能,而肾移植则可完全地替代肾功能,从而治疗肾性骨病。

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