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运动员胸背与腰背痛
胸背与腰背痛是青壮年以上人群中的常见疾患,尤其是在工业高度发展的国家,其发生率可高达20%以上。在涉及胸背与腰背痛的评估、预防和治疗之前,首要的重点应放在弄清楚造成症状的原因上。前面几节已对其他原因的肩、颈、腰背部疼痛进行了全面阐述。但对运动员来讲,其病因常与多种因素相关。除一般性因素,例如不良的睡眠体位、缺乏身体锻炼、吸烟、长时间坐位工作和生活等,对包括体格状态、急于康复的心态和可能再次遭遇损伤等问题也均需全面考虑。此外,运动员的胸背与腰背痛与一般病例的不同点,主要是前者大多由于偶尔遭受强度较大的损伤所致,当然,重复性的微小损伤亦可引起本病。本病对运动员的影响更多的是精神上的,尤其是对正在比赛的运动员将产生巨大的心理阴影。由于恐惧可能的后果,许多运动员否认或缩小主诉。这些后果包括担心失去在运动队中的地位和价值。因此,每位临床医师均应详细了解这些因素,并与运动员建立相互信任、理解和支持的关系,以有利于治疗,否则,将会使治疗复杂化,且难以收到满意的疗效,并会直接影响其在运动场上的发挥。
原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎,是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化,其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄,临床表现除阻塞性黄疸以外,如果患者未能得到及时的诊治,最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30~50岁,男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染,免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
原发性乳腺恶性淋巴瘤
原发性乳腺恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of breast,PMLB),是发生于乳腺淋巴组织的恶性肿瘤。原发性乳腺恶性淋巴瘤十分罕见,常为全身淋巴肉瘤的一部分,可能与乳腺组织中淋巴组织较少有关。 关于乳腺恶性淋巴瘤的来源,多数学者认为乳腺是一种黏膜相关淋巴组织的潜在部位,乳腺原发恶性淋巴瘤是一种黏膜相关淋巴组织肿瘤(MALT),与乳腺导管周围和乳腺小叶内淋巴组织恶变呈瘤样增生有关,也有人认为来源于血管外皮幼稚未分化的间叶细胞。 乳腺恶性淋巴瘤绝大部分为非霍奇金恶性淋巴瘤,镜下见乳腺恶性淋巴瘤具有其他部位恶性淋巴瘤的共同点,乳腺恶性淋巴瘤的特点是:瘤细胞弥漫分布,细胞成分单一,多为弥漫性大粒细胞型,弥漫性大无粒细胞型和弥漫性小粒细胞型,其他类型少见,无聚集成巢的倾向,可见丰富的新生薄壁血管,瘤细胞在小叶和导管间弥漫浸润,而导管不被破坏,腔内无瘤细胞及炎性渗出物。
原发性甲状腺恶性淋巴瘤
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)是指原发于甲状腺的淋巴瘤,为少见的甲状腺恶性肿瘤。
幼年型关节强硬性脊椎炎
幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS)是指16岁以前起病,以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病。
咽后脓肿
咽后脓肿(retropharyngeal abscess),发生于咽后间隙中,多因咽后淋巴结感染化脓引起,分急慢性两类。急性者多见于儿童。慢性者少见,多系颈椎结核形成脓肿,又称冷脓肿。本节论述急性化脓性咽后脓肿。
阴道美丽筒线虫病
阴道美丽筒线虫(gongylonema pulchrum)偶然的终宿主,成虫常寄生于终宿主的口腔或食管黏膜下。寄生于人体阴道黏膜者较少,所以阴道美丽筒线虫病罕见。
眼眶假瘤
眼眶假瘤(pseudotumot of orbit)是一咱比较多见的眼眶病,占眼眶原发性肿瘤的第三位。可发生于不同年龄,男性病人较多,实质上属于一种慢性非特异性炎症。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名,故需要与眼眶肿瘤相签别。眼眶假瘤是一种非特异性慢性增生炎症,并非肿瘤。
幼年型慢性粒细胞白血病
慢性白血病在小儿较少见,其中绝大多数为慢性粒细胞白血病(慢粒,CML)。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别。本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征。