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急性胆囊炎 (胆囊炎,胆瘅)

急性胆囊炎症状

典型症状: 1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心,呕吐。 2.发冷,发热,纳差,腹胀。 3.10%病人可有轻度黄疸。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发,胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。 5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性,30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。

相关症状: 发烧 肚子疼 腹胀 胆囊触痛征 胆绞痛 恶心 小指指甲有凹陷

女性多见,50岁前为男性的3倍,50岁后为1.5倍。急性发作主要是上腹部疼痛,开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至阵发性绞痛;夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发加剧。病人常有轻度至中度发热,通常无寒战,可有畏寒,如出现寒战高热,表明病变严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,或合并急性胆管炎。10%-20%的病人可出现轻度黄疸,可能是胆色素通过受损的胆囊粘膜进入血液循环,或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。约10%-15%的病人可因合并胆总管结石导致黄疸。

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