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脊髓火器伤

  1.伤口情况 多位于胸段,其次位于腰、颈段,最次位于骶段,这与各部位节段的长度相关。伤口污染较重,可有脑脊液或脊髓组织流出。

  2.脊髓损伤特征 由于火器伤在原发创道外还存在的震荡区和挫伤区效应,受伤当时表现出的神经系统功能损害的平面可高出数个节段,随着此种病理改变的恢复,受损平面可能下降。因此,伤后早期行椎板切开脊髓探查术时对此应有所考虑。与脊髓刃器伤相仿,完全性损伤占多数。

  3.合并伤 颈部可伴有大血管、气管和食道损伤,胸腹部有半数合并血、气胸、腹腔内脏损伤或腹膜后血肿,因此,休克发生率高。

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