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脊髓火器伤

  脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓开放性损伤,每因合并颈、胸和腹部重要脏器损伤,使伤情趋于复杂,加之脊髓本身损伤多为完全性,预后较差。

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到院就诊须知
  • 部位:
    全身 背部 胸部
  • 挂什么科:
    特需病房重症监护室外伤科骨科神经外科心胸
病因
(一)发病原因由枪弹或弹片引起脊髓损伤。(二)发病机制在脊髓火器伤,子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2),而相对于质量而言,速度的作用更为明显。致伤物在战时多为高速子弹或弹片,其飞行速度大于1000m/s,而平时则
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症状
1.伤口情况多位于胸段,其次位于腰、颈段,最次位于骶段,这与各部位节段的长度相关。伤口污染较重,可有脑脊液或脊髓组织流出。2.脊髓损伤特征由于火器伤在原发创道外还存在的震荡区和挫伤区效应,受伤当时表现出的神经系统功能损害的平面可高出数个节段
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治疗
治疗1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求。2.优先处理合并伤,积极抗休克治疗。3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT,预防感染。4.伤后早期实行清创术应争取伤后6~8h内进行。原则是沿伤道消除坏死组织和可见异物、游离骨
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