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化脓性骨髓炎 (附骨疽)

  临床检查可见:

  1、白细胞计数增高,在10×10/L以上,中性粒细胞可占90%以上。

  2、血培养结果及药敏实验。

  3、局部脓肿分层穿刺。

  4、X-ray检查:难以显示1cm的骨脓肿。急性血源性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙,破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。

  5、CT检查:可以提前发现骨膜下脓肿。

  6、核素骨显像发病后48小时有阳性结果。

  7、化验检查:在急性血源性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,局部脓液培养有化脓性细菌,应作细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物,血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血,应尽早诊断血源性骨髓炎,以便及时治疗,早期诊断主要根据临床表现和血培养,必要时,局部穿刺抽取脓液作细菌培养,外伤所引起骨髓炎,根据外伤病史及局部症状即可诊断。

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