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高血压性脑出血

高血压性脑出血诊疗知识

就诊科室: 脑外科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 50000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、手术治疗

高血压性脑出血一般治疗

  一、西医治疗

  1.安静卧床,密切监测意识、瞳孔及生命体征变化,保持呼吸道通畅。

  2.脱水降颅压。

  3.控制血压:维持在20.0—21.3/12.0—13.3KPa(150—160/90—100mgHg)为宜。

  4.维持水盐及酸碱平衡。

  5.预防肺炎、泌尿道感染、消化道出血及褥疮等并发症。

  6.脑室或血肿穿刺引流。

  7.开颅手术清除血肿。

  8.适当应用止血药。

  9.应用脑细胞活化剂。

高血压性脑出血辨证论治

  一、中医疗法:

  1、阳闭

  1)证候:突然剧烈头痛,随即频繁呕吐,昏仆不省人事,牙关紧闭,两拳握固,半身不遂,肢体拘急,面赤身热,鼻鼾气粗,口臭,烦躁不宁,小便潴留,大便秘结,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉滑数或洪大。

  2)治法:辛凉开窍,清肝熄风。

  3)主方:羚羊汤加减

  4)用法:加减:痰多者加竹沥汁10ml;大便秘结者加大黄3-10g;尿潴留加猪苓10g,车前子10g以利尿。

  2、阴闭

  1)证候:剧烈头痛头晕呕吐,面色苍白,突然昏仆,不醒人事,牙关紧闭,半身不遂,两手紧握,筋脉拘急,筋脉拘急,静卧不烦,四肢不温,痰液壅盛,鼻鼾,大便秘结,小便潴留,舌紫暗淡,舌苔白腻,脉弦沉滑。

  2)治法:辛温开窍,豁痰熄风。

  3)主方:涤痰汤加减

  4)用法:加减:若尿失禁者去车前子加覆盆子10g,乌药10g;有抽搐者加全蝎6g,蜈蚣3条,天麻10g。脱证

  5)证候:突然昏仆,不省人事,频繁呕吐,肢体软瘫,手撒肢冷,冷汗淋漓,气息微弱,二便自遗,面青舌紫,舌质紫黯,苔白滑,脉微弱。

  6)治法:扶正固脱,益气回阳。

  7)主方:参附汤加减

  8)用法:加减:汗出不止加黄芪10g,生牡蛎15g,五味子9g。

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