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骨关节病
典型症状
关节肿痛、髋关节痛、肩关节痛
建议就诊科室
骨科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至关节肿胀消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗关节疼痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有关节疼痛、常为休息痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.影像学检查
①X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。②CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。
2.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×10[9] /L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
诊断标准
1、根据相关病史、临床表现及X线所见,本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。 2、受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变: 1、关节间隙变狭; 2、软骨下骨质硬化; 3、关节缘有骨骜形成; 4、软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变; 5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。
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