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单眼双下转肌麻痹 (参考耳鼻喉头颈外科学)

单眼双下转肌麻痹诊疗知识

就诊科室: 眼科 治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

单眼双下转肌麻痹一般治疗

  一、治疗

  对于先天性单眼双下转肌麻痹,手术治疗是惟一手段。手术原则如下。

  1.以减弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌为主 健眼为注视眼时可减弱患眼上直肌或下斜肌中的1条或2条。术量不够时可再加强健眼的下转肌。若患眼为注视眼可减弱健眼的上转肌。

  2.反Knapp术 即将内、外直肌向下移位至下直肌附着点的两侧以代替麻痹肌下直肌的功能。

  3.利用下斜肌转位治疗双下转肌麻痹 即将下斜肌做部分截除后移位于下直肌附着点前1.0mm的位置上。

  4.合并内外斜视者在一眼上不超过3条直肌的手术,可分期手术。

  5.健眼假性上睑下垂不需手术,患眼眼位矫正后健眼假性上睑下垂自然消失。

  对于单眼双下转肌麻痹手术矫正,应以患眼施术为主,如手术量不足时可考虑行健眼的下转肌减弱术,以充分保证正前方和前下方向的注视野无复视。

  二、预后

  有些病例需分期手术,预后良好。

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