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尺神经损伤

尺神经损伤诊疗知识

就诊科室: 骨科 手外科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗、药物治疗

尺神经损伤一般治疗

  一、治疗

  手术指征及手术处理原则与正中神经相同。

  1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查。

  2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间,肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔,到达尺神经沟。

  3.肘部尺神经显露切口 在内上髁与鹰嘴间,切开深筋膜,即显露尺神经。此处最高分支为关节支。尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间,分出2~3个肌支,支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时,应将此肌支由主干作干支分离,必要时可切断最短支,以保证前移。

  4.前臂尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离,即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺神经时,应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经腕横韧带的浅面进入手部,在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支,浅支在手掌筋膜下进入环、小指。深支穿入小鱼际肌,然后在骨间肌上横过手掌,进入拇收肌及拇短屈肌。

  5.根据神经损伤情况选择适当手术方式进行治疗。

  二、预后

  一般预后欠佳。

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