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产后三冲 (参考妇科学与现代产科学)

产后三冲诊疗知识

就诊科室: 产科 中医科 治疗费用: 根据病情及就诊医院不同,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 1000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 中药治疗

产后三冲辨证论治

  产后三冲中药治疗

  方药组成:炒五灵脂15g,炒蒲黄15g,云茯苓15g,赤芍药12g,牛膝15g,生地黄12g,桂心10g,当归15g,琥珀10g,远志10g,炒酸枣仁15g,甘草5g。水煎服,日1剂。

  产后败血冲肺 《妇人大全良方》云:“恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急”。本证是由于产后耗气伤血,脏腑损伤,肺气虚弱,败血乘虚上冲于肺,肺失宣降,导致败血冲肺之症。认为由于产后恶露涩少,部分败血中的废旧物质被机体吸收后,引起肺部组织的变态反应,使呼吸系统功能发生改变;或产后耗气伤血,素体虚弱,肺部组织易被杂菌感染,以致产妇呼吸困难,气道不畅,咳嗽气喘,气憋,等严重证候。

  有的病例为肺栓塞,其临床症状更为严重。临床表现为产后胸闷烦躁,面赤喘满,咳嗽鼻衄,口鼻气黑,甚或面黑,喘息欲死之状,恶露涩少,或恶露不下,舌质暗红,舌苔薄白,脉象弦细。治宜活血化瘀,宣肺止咳。方用二味参苏饮加味,人参10g,苏木10g,陈皮10g,制半夏10g,川贝母9g,炒桃仁10g,红花15g,知母9g,百合10g,前胡9g,甘草6g,水煎服,日1剂。

  产后败血冲胃 《妇人大全良方》云:“败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀,胃受之则不能受纳水谷而生吐逆”。胃主受纳水谷,冲脉丽于阳明,因产后脏腑损伤,败血随冲气上冲于胃,胃不能受纳水谷,胃失和降,故饱闷呕恶,腹满腹痛,而发败血冲胃之症。认为产后由于脾胃虚弱,饮食不节,消化功能紊乱,导致呕吐。或产后恶露涩少,许多败血中的废旧物质被机体吸收后,引起大脑中的呕吐中枢反应,或胃肠道植物神经系统功能紊乱导致呕吐。

  临床表现为产后不久腹满胀痛,饱闷呕恶不食,恶露不下,或下之甚少,舌质红暗,脉涩。治宜活血化瘀、安胃止呕。方宜生化汤合二陈汤主之。当归15g,川芎10g,炮姜10g,炒桃仁10g,陈皮10g,姜半夏10g,云茯苓15g,砂仁10g,甘草5g。水煎服,日1剂。

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