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扁桃体周围脓肿 (喉痈,脓性蜂窝组织炎性咽峡炎)
典型症状
寒战、淋巴结肿大、舌苔厚腻
建议就诊科室
耳鼻喉科、内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至扁桃体消肿后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无脓性分泌物、高热等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.耳
可见咽粘膜充血,患侧软腭充血肿胀显著,脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间,该处明显隆起,软腭及悬壅垂被推向对侧,若脓肿位于扁桃体上极及舌腭弓之间,则舌腭弓上方隆起,扁桃体被遮盖且被推向内下方,若位于扁桃体与咽腭弓之间,则咽腭弓隆起,扁桃体被推向前下方,患侧颈及下颌淋巴结肿大,根据症状及体征诊断不难,通常根据发病已4-5天,咽痛剧烈和局部隆起明显,在最隆起处试验性穿刺抽脓可明确诊断。
诊断标准
1.常继发于急、慢性扁桃体炎,多发生于一侧,常见于成人。 2.一侧咽痛剧烈,吞咽时加重,放射至同侧耳部。由于疼痛而张口困难、吞咽不便、致涎液潴留,言语含糊不清。发热、全身不适,呈急性病容。 3.患侧舌腭弓及软腭高度红肿,悬雍垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖且被推向内下方。 4.有时颈部活动受限,头常偏向患侧,颌下淋巴结肿大。 5.于舌腭弓最隆起处抽出脓液,并做细菌培养及药物敏感试验。 6.血白细胞及中性粒细胞计数增多。
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