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扁桃体周围脓肿 (喉痈,脓性蜂窝组织炎性咽峡炎)

  一、鉴别

  1.咽旁脓肿

  患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起,也可出现张口受限,但咽部炎症较轻,扁桃体本身无明显病变,颈侧放射性疼痛剧烈,常有炎性脓肿及明显触痛。

  2.智齿冠周炎

  多伴有下颌知齿阻生和牙周袋形成,龈瓣及周围软组织红肿,疼痛,炎性肿胀可蔓延至舌腭弓,但扁桃体及悬雍垂不受波及。

  3.扁桃体脓肿

  为扁桃体本身的脓肿,可在扁桃体内穿刺抽出脓腋,从扁桃体上隐窝中可见脓液流出,患侧扁桃体肿大,炎症向周围浸润,但无张口受限。

  4.脓性下颌炎

  是口底的急性炎症,形成弥温性蜂窝组织炎,在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高,压舌疼痛,伸舌困难,张口受限但非牙关紧闭,感染侵及到咽,喉部可出现上呼吸道梗阻,软腭及舌腭弓充血隆起,此病多因牙源性感染引起。

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