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α1-抗胰蛋白酶缺乏症 (参考内科学)

α1-抗胰蛋白酶(α1-antitypsin,简称α1-AT)缺乏与肺气肿有密切关系,认为α1-AT缺乏是家族性肺气肿的主要原因。α1-AT的缺乏与婴幼儿肝硬化,肝癌的发病均有密切关系。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
  • 挂什么科:
    肝胆外科 肝病
病因
α1-抗胰蛋白酶缺乏症病因主要病因:常染色体遗传一、发病原因α1-AT的含量是由1组常染色体等位基因的不同类型所决定的,其基因座命名为Pi,在遗传过程中,由两个M型等位基因组成的纯合子PiMM为正常的表现型,PiMM是最常见的正常功能基因型
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症状
α1-抗胰蛋白酶缺乏症症状典型症状:肝脾肿大,因食管静脉曲张引起的上消化道出血,新生儿肝脏淤胆如无好转,则可逐渐发展出现进行性肝损害,进展为肝硬化甚至死亡。相关症状:肝肿大肝昏迷门脉高压一、症状高加索人群中,约1%~2%的肺气肿患者伴有α1
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预防
α1-抗胰蛋白酶缺乏症预防预防措施包括戒烟,去除可导致呼吸道阻塞的因素,预防支气管肺部感染及全身健康的评价等。
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诊断
诊断本病可依靠有家族史、新生儿胆汁淤积,同时伴有肺气肿或反复肺部感染,纸上蛋白电泳发现α1-球蛋白缺乏。可作正常α1-AT含量测定、Pi表型分析来确诊。肝穿刺活组织检查可见肝细胞充满大小不等球形红色小体,PAS染色呈阳性反应。无须鉴别。
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治疗
α1-抗胰蛋白酶缺乏症诊疗知识就诊科室:肝胆外科肝病α1-抗胰蛋白酶缺乏症一般治疗目前尚无特效疗法。父母为Pizz杂合子,其子女有可能出现Pizz表型,在15~17周胎龄时,直接取胎儿脐血作Pizz表型分析,对具有发病危险的胎儿终止妊娠有肯
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检查
血清蛋白电泳,醋酸纤维电泳,放射免疫扩散法和电泳免疫分析等免疫分析,还可测血清胰蛋白酶抑制活性。肺残气量/肺总量比值增加,呼气受限,弥散量降低,肺顺应性增加。
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饮食
α1-抗胰蛋白酶缺乏症饮食原则肝病患者不妨选择的食品一、苹果含有丰富的钾,可排出体内多余的甲盐,维持正常的血压。二、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。三、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固
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护理
α1-抗胰蛋白酶缺乏症一般护理少食用葵花籽,葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会、消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能。
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