低血糖并发症有哪些?低血糖并发症应对措施是什么?
2016-02-18 来源:互联网
低血糖并发症有哪些?在我们的一般印象中,低血糖会导致头晕、昏迷,这时发现及时,及时补充能量可以得到缓解。但如果不能及时对症治疗或者反复的低血糖则会出现并发症,容易低血糖的人不能疏忽大意。
什么是低血糖?
低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l50mg/dl,是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。
低血糖并发症有哪些?
1、脑部并发症
低血糖的初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加,灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿,此时可出现严重的神经低血糖症群。低血糖纠正后上述变化可很恢复,不留有性损害。若低血糖持续或反复发作,可致灰质部分的脑细胞变性和点状坏死。若低血糖十分严重且长时间未得到纠正,可造成大片脑组织坏死软化,致脑萎缩和痴呆。动物实验提示:在猴血糖降至1.1mmol/L20mg/dl以下则可造成持续性的神经系统损害。低血糖严重的后果是去皮质状态,导致死亡,侥幸存活者亦成“植物人”。低血糖对脑组织的损害与低血糖程度、持续时间和脑动脉粥样硬化病变程度有关。
2、心脏并发症
低血糖发作时,因交感一嗜铬系统兴奋,导致心率加快或窦性心动过速。但极少数患者反而合并窦性心动过缓。其他多种心律失常如房性早搏、室上性心动过速、室性早搏、短阵室速等亦可发生。伴冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死,但常因为有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱而属无痛性心肌梗死,易被忽视,这可能是糖尿病患者猝死的重要原因之一。
3、其他并发症
低血反应可使糖尿病病情恶化,甚至出现酮症。反复发作的低血糖可减少低血糖发作的警觉症状,促发无察觉性低血糖产生。低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管易继发肺脓肿或其他肺部感染,甚至诱发急性呼吸窘迫综合症ARDS。、
低血糖并发症的症状及应对措施:
1、低血糖的症状
低血糖的临床症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感等临床症状,此外晨起头痛、全身乏力也要警惕是低血糖反应,低血糖归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多。
2、发生低血糖时的应对措施
①卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起肺炎" 吸入性肺炎或肺不张。
②能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
③静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救常用和的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
总结:低血糖还是应该以预防为主,多吃水果,多锻炼。健康的身体是一切的前提。