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甲沟炎和嵌甲是两种常见病

2015-08-21      来源:互联网        专题:嵌甲

甲沟炎和嵌甲是两种常见病,的每个医院,甚至诊所和乡村医生,都遇到过这类疾病。据统计,这两种病的发病率约为8%,并且80%以上出现于足部的趾,也就是“脚的大拇趾”。

虽然甲沟炎和嵌甲的发病部位相同,但实际上是两种不同的疾病,简单来说:嵌甲是指“趾甲长到肉里面去了”,民间称为:“倒甲”、“倒刺”、“反甲”等,广州话为:“蕴甲”,嵌入的趾甲如同一个钉子,反复刺激软组织,从而产生足趾疼痛、肿胀、化脓、胬肉增生等症状。

甲沟炎中医称为“沿爪风”、“蛇头疔”,广州话为“好似饭铲头”,是指趾甲两旁感染病原体而引起炎症,也有疼痛、肿胀、化脓、胬肉增生等症状。患有嵌甲,往往易引起甲沟炎;反复出现甲沟炎,会引起趾甲变形,形成嵌甲,两种病是互相关联,可互相转变。

甲沟炎和嵌甲的形成原因主要有4个:

趾甲剪得太短; 穿不合适的鞋子;

足趾曾经受过外伤。

先天性遗传原因。

趾甲剪得太短,旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,而且长得比趾甲快,结果趾甲长出来后,没有地方去了,就只能刺到肉里面去;不适合的鞋子,如尖头高跟皮鞋,前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲;还有足趾受过外伤时,趾甲有可能产生变形,不能沿着正常的方向生长,也会导致嵌甲。另外,由于遗传原因,有些人天生就是“肉包甲”,需长期修治,否则就会发炎。

保守疗法

1抗生素

种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。

优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛。

缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。

2消炎镇痛剂

如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。

优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。

缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。

3尿素软膏

优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。

缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。

4硝酸银

优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。 缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。

5“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法” 优点:

简单方便,可自行处理。 缺点:容易脱落,填塞力不足,较差,易复发。 用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。 中医中药疗法 中药外敷、浸泡等,或传统的修脚等。 优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症较好。

缺点:治需要据医师的个人经验来定,没有统一的标准 。

手术疗法

1趾甲部分切除

2趾甲全部切除

优点: 可快速清除病灶,能减轻疼痛。 缺点: 对趾甲的结构造成人为性破坏,如果伤及甲,趾甲可能不会长出,或出现畸形。还有,手术时需要麻醉,有一定的麻醉风险,疼痛剧烈,术后需要不断换药,费用较高。另外,有一定的复发率,据有人曾经一生做过15次拔甲手术,但后仍没有治。

3甲母破坏术

即把趾甲整个拔掉,然后用电灼、激光、冷冻等方法把甲处的组织破坏,使趾甲长不出来,那就不会出现嵌甲了,但这种方法改变了人体的正常生理结构,是“弃卒保帅”的做法。 另外,还有甲沟成形术、甲缘甲沟缝合术等不断改进的手术方式,但都有一定的复发率,费用较高。

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