甲沟炎和嵌甲是两种常见病

甲沟炎和嵌甲是两种常见病，的每个医院，甚至诊所和乡村医生，都遇到过这类疾病。据统计，这两种病的发病率约为8%，并且80%以上出现于足部的趾，也就是“脚的大拇趾”。

虽然甲沟炎和嵌甲的发病部位相同，但实际上是两种不同的疾病，简单来说：嵌甲是指“趾甲长到肉里面去了”，民间称为：“倒甲”、“倒刺”、“反甲”等，广州话为：“蕴甲”，嵌入的趾甲如同一个钉子，反复刺激软组织，从而产生足趾疼痛、肿胀、化脓、胬肉增生等症状。

甲沟炎中医称为“沿爪风”、“蛇头疔”，广州话为“好似饭铲头”，是指趾甲两旁感染病原体而引起炎症，也有疼痛、肿胀、化脓、胬肉增生等症状。患有嵌甲，往往易引起甲沟炎；反复出现甲沟炎，会引起趾甲变形，形成嵌甲，两种病是互相关联，可互相转变。

甲沟炎和嵌甲的形成原因主要有4个：

趾甲剪得太短； 穿不合适的鞋子；

足趾曾经受过外伤。

先天性遗传原因。

趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，而且长得比趾甲快，结果趾甲长出来后，没有地方去了，就只能刺到肉里面去；不适合的鞋子，如尖头高跟皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲；还有足趾受过外伤时，趾甲有可能产生变形，不能沿着正常的方向生长，也会导致嵌甲。另外，由于遗传原因，有些人天生就是“肉包甲”，需长期修治，否则就会发炎。

保守疗法

1抗生素

种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。

优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛。

缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。

2消炎镇痛剂

如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。

优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。

缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。

3尿素软膏

优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。

缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。

4硝酸银

优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。 缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。

5“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法” 优点：

简单方便，可自行处理。 缺点：容易脱落，填塞力不足，较差，易复发。 用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。 中医中药疗法 中药外敷、浸泡等，或传统的修脚等。 优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症较好。

缺点：治需要据医师的个人经验来定，没有统一的标准 。

手术疗法

1趾甲部分切除

2趾甲全部切除

优点： 可快速清除病灶，能减轻疼痛。 缺点： 对趾甲的结构造成人为性破坏，如果伤及甲，趾甲可能不会长出，或出现畸形。还有，手术时需要麻醉，有一定的麻醉风险，疼痛剧烈，术后需要不断换药，费用较高。另外，有一定的复发率，据有人曾经一生做过15次拔甲手术，但后仍没有治。

3甲母破坏术

即把趾甲整个拔掉，然后用电灼、激光、冷冻等方法把甲处的组织破坏，使趾甲长不出来，那就不会出现嵌甲了，但这种方法改变了人体的正常生理结构，是“弃卒保帅”的做法。 另外，还有甲沟成形术、甲缘甲沟缝合术等不断改进的手术方式，但都有一定的复发率，费用较高。