肺结核成我市传染病首恶

第19个“防治结核病日”即将来临。昨天，记者从市疾控中心了解到，经过积极采取以发现和治疗肺结核病人为的控制措施，我市肺结核发病数已呈现下降趋势。但是，2013年我市肺结核的发病率和死亡率仍居甲、乙类传染病的首位。“肺结核的防治工作仍需高度重视。”市疾控中心艾结科郝晓刚医生表示，春季是肺结核高发期，连续咳嗽两周以上或痰中带有红血色的应检查。

**9例患者因肺结核死亡**

据统计，2013年全市肺结核报告发病数为1922例，与5年前相比，下降幅度达18.25%。但2013年仍有9例患者因肺结核死亡，

“咳嗽、咳痰两周或痰中有血丝，应当心肺结核。”郝晓刚医生反复强调这句话。他介绍，咳嗽、咳痰≥2周，咯血，血痰是肺结核病的主要症状。具有其中任何一项症状者即为肺结核可疑症状者，应立即到结核病防治机构或正规医院就诊。

“肺结核的症状大多由轻渐重，由不明显到明显，常不引起注意，有的被误认为是‘感冒’、‘气管炎’。”郝晓刚表示，肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，带有结核菌的飞沫会散播到空气中，周围人吸入带菌飞沫就有可能被传染。因此，预防肺结核病的主要措施是早期发现结核病患者。

**千万别擅自停药**

2013年，全市学校共发现的学生肺结核病例65人，其中以中学生和大学生病人数多，分别占学生结核病人总数的60%和37%，小学生相对较少，为3%。

郝晓刚分析，学生患肺结核病主要和学习压力大，缺乏体育锻炼、睡眠时间不足、饮食无规律、机体抵抗力下降等因素有关，特别是中考和高考时，容易得病。到了大学后，多人同居一室，如果有人得病，其他人也容易“中招”。另外，有的学生长时间在网吧上网、熬夜，而网吧空气质量往往不太好，更容易让结核病菌趁虚而入。

“不过，患者只要坚持完成规定疗程，可以达到90%以上。”郝晓刚提醒，肺结核治疗的疗程为6至8个月，有的患者就自认为已经**了擅自停药，还有一些患者因为出现不良反应未坚持治疗，这可能会导致治疗失败变成耐药患者。

**耐多药肺结核危害凸显**

“对抗结核药物产生耐药尤其是耐多药结核病，只有60%左右。”郝晓刚表示，耐多药肺结核危害已日益凸显，未来数年内可能会出现以耐药菌为主的结核病流行态势。

虽然我市结核菌的耐药率低于平均，但是近年来耐药率有逐渐上升的趋势。2012—2013年，我市具有传染性的涂阳肺结核患者平均耐药率约为22.8%。“治疗耐多药肺结核需要2至4年，治疗费用约为普通患者的100倍。”郝晓刚说，如该类患者长期不愈，四处就医，更大大地增加了传染给他人的机会。

据了解，我市对耐多药肺结核防治做了很多工作，在发现了久治不愈耐多药肺结核病人后，给予了二年疗程的免费治疗。截止到2013年底，已有45例纳入治疗，现已有6例治愈。