(一)发病原因

1.肛门先天性发育畸形

(1)神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。

(2)肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位，内括约肌缺失或仅处于雏形状态，外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。

2.外伤

由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)，以及肛管直肠手术的损伤，如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。

3.神经系统病变

多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。

 

1.坚持提肛运动，早晚均作30次。

2.按摩足三里、关元、长强等穴位。

3.这些疗法对肛门失禁，都有一定的疗效。注意检查一下脑部，看看有无神经性的异常，注意调整饮食合理的休息，可以用中药的方法，针灸的方法按摩也是可以的，调整生活的规律，多让孩子吃一些蔬菜比较好。

1.病史 ：询问有无先天性肛门畸形、手术、外伤史，女性患者有无产伤史，有无神经系统及泌尿系统的疾病，是否接受过放射治疗，目前失禁的严重程度，排便次数及粪便性质，有无便意感等。

2.体格检查 ：通过直肠指诊、内镜检查、排粪造影、肌电图测定等，达到3个目的：

①判断有无肛门失禁，如肛门有缺损、肛门括约肌闭合不紧、肛周皮肤有湿疹等可提供肛门失禁的依据。

②判断失禁程度：如完全性失禁可见肛门张开呈圆形，用手牵开臀部，可见直肠腔，直肠指诊，肛管括约肌及肛管直肠环收缩不明显特别严重呈完全消失。不完全性失禁则见肛门闭合不紧，直肠指诊扪及括约肌收缩减弱。

③判断失禁原因：如外伤性失禁，直肠指诊可扪及瘢痕组织，随意肌损伤，盆底肌电图异常等。