发病原因

可由细菌感染、化学性刺激或损伤所致。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染，多急性发病。

主要表现为持续性剧烈腹痛，并可随腹部活动而加剧，故病人常愿采取固定体位使腹式呼吸受限制。患者常有发热，脉搏加快，腹肌较紧张，并有压痛肠蠕动音减弱和血液中白细胞数升高等临床表现，严重患者可出现休克。自体产生的纤维蛋白沉积在病变周围，产生粘连，可防止炎症扩散。

1.在给予抗菌药物治疗之前应尽可能留取相关标本送培养，获病原菌后进行药敏试验，作为调整用药的依据。

2.尽早开始抗菌药物的经验治疗。经验治疗需选用能覆盖肠道革兰阴性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。

3.急性胰腺炎本身为化学性炎症，无应用抗菌药物的指征，继发细菌感染时需用抗菌药物。

4.必须保持病灶部位引流通畅。有手术指征者应进行外科处理，并于手术过程中采集病变部位标本做细菌培养及药敏试验。

5.初始治疗时需静脉给药，病情好转后可改为口服或肌注。

6.可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

1、腹腔镜观察，血清C一反应蛋白及B超检查。

2、持续性腹痛，有腹肌紧张，压痛和反跳痛等腹膜刺激征，并伴有发热，血中白细胞增多等全身感染和中毒现象。

3、炎症的范围，局限性腹膜炎范围较小，症状轻，发展慢；而弥漫性腹膜炎范围广，症状重，发展快，全身中毒现象明显，尚须进一步弄清病因，寻找原发病灶。

4、诊断困难时可作诊断性腹腔穿刺化验，腹水为渗出性液体。