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自主性高功能性甲状腺腺瘤 (毒性腺瘤)

自主性高功能性甲状腺腺瘤症状

早期症状: 颈部结节,逐渐增大

晚期症状: 有心动过速、乏力、消瘦或腹泻,有睑裂增宽和凝视征,病程中腺瘤偶自行发生退行性改变,可自行坏死、萎缩、退变或消失

相关症状: 热结节 凝视征 血管杂音

  自主性高功能性甲状腺腺瘤症状诊断


一、症状

  此病起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有颈部结节,逐渐增大,数年后才出现甲亢症状。甲亢症状一般较轻微,多数患者仅有心动过速或乏力、消瘦或腹泻,不发生突眼及Graves病的皮肤病变,但可有睑裂增宽和凝视征。

  甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节,边界清楚,质地坚实,可随吞咽上下活动,颈部听诊无血管杂音。病程较长者,在病程中腺瘤有时偶有自行发生退行性改变,可自行坏死、萎缩、退变或消失。或个别病例经TSH刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。

  二、诊断

  主要依靠临床表现以及核素显像。测定血清中的T3和T4有助于判断患者是否有甲状腺功能亢进。中老年人发生的甲状腺结节,临床出现心动过速、消瘦、乏力或腹泻,伴有或不伴有甲亢症状,血清T3、T4升高,或只T3升高,T4正常者,TSH可下降,TSH低反应或无反应,吸131I率正常或升高,对热结节抑制试验阴性者确诊为本病。

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