造影剂肾病_造影剂肾病的症状,治疗,好评专家_疾病查询

造影剂肾病 (参考内科学)

造影剂肾病(contrast associated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被

到院就诊须知

病因

造影剂肾病病因一、发病原因常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素：1.危险因素(1)原有肾功能不全。(2)伴有肾功能

症状

造影剂肾病症状早期症状：早期即可出现少尿，对利尿剂有抗性，也有非少尿者。晚期症状：10%者需要透析治疗，不可逆肾衰竭者少见，需要长期维持透析；尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶，大量蛋白尿不常见。相关症状：出冷汗心悸尿酸结晶无尿一、症状1.

预防

造影剂肾病预防1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用并及时停药。2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者，尽可能避免使用。3.避免在短期内重复使用造影剂

诊断

一、鉴别1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发作。2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5～7天后出现轻度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可产生急性肾小管坏死，出现急性

治疗

造影剂肾病诊疗知识就诊科室：肾内科治疗费用：市三甲医院约（7000-10000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：西医药物治疗造影剂肾病一般治疗一、西医治疗1.掌握用药适应症对于有高危因素的患者，应尽量避免作造影检查，如原有肾功能不全者、老年人

检查

一、检查1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40

饮食

造影剂肾病饮食原则多以清淡食物为主，注意饮食规律。

就诊指南

典型症状出冷汗、心悸、尿酸结晶建议就诊科室肾内科最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留3天，复诊每次预留1天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至出汗消失后，不适随诊。严重者需入院治疗心悸减轻后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休

护理

造影剂肾病一般护理1.术前做好心理护理，向患者降解手术的目的、过程、意义及可能出现的并发症，详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张情绪。水化的护理：向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作，避免部分患者因惧怕术中卧床排尿而不愿多饮水。

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