您的位置: 问大夫首页 >疾病库>神经内科 >蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血治疗,蛛网膜下腔出血的常见原因有哪些

2021-05-17 16:49:03

p  蛛网膜下腔出血是在没有外伤的情况,血液自发外渗到蛛网膜下腔,下面来了解一下蛛网膜下腔出血治疗,蛛网膜下腔出血的常见原因有哪些。/pp  一、蛛网膜下腔出血治疗/pp  1. 一般治疗:在临床上需密切监测患者的生命体征如体温、脉搏、呼吸和瞳孔变化。卧床休息 4~6 周,切勿过早离床活动。保证环境安静舒适,限制探访交谈,尽量减少检査和搬动。对烦躁、头痛、抽搐、咳嗽及便秘的患者,应及时予以镇静、止痛、止咳及通便等对症处理。昏迷的患者应留置导尿管,注意营养支持,防止并发症。/pp  2. 消除脑水肿控制颅内压增高:药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压,防止脑疝形成。降颅压治疗首先以高渗脱水药为主,渗透性脱水剂甘露醇是重要的降颅压药物。20%的甘露醇,快速静脉滴注,使血浆渗透压维持在 310~320 mOsm/L,用药时间不宜过长,建议用 5~7 d。可同时应用呋塞米,静脉或肌肉注射,二者交替使用,维持渗透梯度。在用药过程中应该监测尿量、水及电解质平衡。甘油果糖静脉滴注,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功能不全患者。20% 人血清白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿。若药物治疗不佳,有脑疝可能时,可行脑室引流或颞肌下减压术以挽救生命。/pp  3.病因治疗防治再出血:通过外科手术、介入栓塞或联合手术可对 90% SAH 出血的病因如动脉瘤、bAVM、硬脑膜动静脉瘘、夹层动脉瘤进行治疗。/pp  二、蛛网膜下腔出血的常见原因有哪些/pp  1、颅内动脉瘤:占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见;/pp  2、脑血管畸形:主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区;/pp  3、脑底异常血管网病moyamoya病:约占1%;/pp  4、其他:夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。/pp  5、部分患者出血原因不明,如:原发性中脑周围出血。/ppbr//p

相关文章

更多文章

推荐医生

更多医生

推荐医院

更多医院

蛛网膜下腔出血相关疾病

更多疾病

蛛网膜下腔出血知识

更多文章