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支气管扩张 (支气管扩张症,支扩)
典型症状
乏力 两下肺纹理增粗
建议就诊科室
呼吸内科
最佳就诊时间
有低氧血症时
就诊时长
2周
复诊频率/诊疗周期
2-3月
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、治疗情况如何?
5、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血液检查
有低氧血症,感染明显时血白细胞升高,核左移,典型的痰液在放置数小时后,
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍 。
3.X线胸片
可无异常(占10%)或肺纹理增多
诊断标准
诊断依据为: 1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹,百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。 2.出现长期慢性咳嗽,咳脓痰或反复咯血症状。 3.体检肺部听诊有固定性,持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。 4.X线检查示肺纹理增多,增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”,确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT,怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定,血清γ-球蛋白测定,胰腺功能检查,鼻或支气管黏膜活检等。
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