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真菌性角膜溃疡 (视网膜静脉阻塞)

  真菌性角膜溃疡鉴别

  有些溃疡形态很象细菌性,必须依靠仔细的临床检查和病原体诊断,以便和细菌性角膜溃疡鉴别.

  细菌性角膜溃疡

  真菌性角膜溃疡

  溃疡形成

  溃疡常为圆形,浸润密度均匀一致。浸润在溃疡中心区比较浓密

  溃疡大多为不规则形,浸润密度浓淡不一

  溃疡表面

  表面光滑湿润,呈弧形,有光泽感。坏死组织有粘性,不易刮下

  表面粗糙,均匀隆起,光泽差,干燥感。有“苔垢”或“牙膏”样坏死组织,无粘性,易刮下

  溃疡性质

  溃疡“软性”灰白或灰黄色,周围角膜基质混浊以水肿为主,浸润次之,角膜增厚明显

  溃疡“硬性”,白、黄白或灰白色。基质混浊以浸润为主,水肿次之。角膜增厚不明显

  溃疡边缘

  溃疡边缘整齐,与健区角膜分界模糊,呈云雾状。溃疡从边缘向外发展

  溃疡边缘不规则,与健区角膜分界清楚。溃疡扩大时可先有孤立的结节状浸润点或伸出树根样基质浸润分枝

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