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真菌过敏症
典型症状
疱疹、瘙痒、过敏性皮炎
建议就诊科室
传染科、风湿科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 瘙痒消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗过敏缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有过敏、瘙痒等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.皮肤试验
这是在真菌变应性哮喘的特异性诊断中应用最广的常规检测方法。
2.嗜碱粒细胞脱颗粒试验
将患者的嗜碱粒细胞从其血液中分离出来,在嗜碱粒细胞的悬液中加入特异性变应原,如果患者的嗜碱粒细胞已被此特异性变应原致敏,则将发生脱颗粒反应。
3.放射变应原吸附试验
这是检测特异性IgE的方法,与体内试验的结果具有相当高的符合率。
4.酶联免疫吸附测定
通过推算标本中IgE的含量,以判断患者对真菌的敏感性及敏感程度。
5.组胺释放试验
患者对真菌的敏感性越高,组胺释放的量越高。由此测定患者对真菌的致敏程度。
诊断标准
于真菌过敏反应的诊断,除上述各种体内外试验外,对于患者生活环境及工作环境的实地调查,亦有重要意义。真菌调查主要有两种方法:一是暴片法,如花粉调查一样,用载玻片涂上凡士林,置于患者生活环境中一定时期,然后计算降落于其上的真菌孢子数,并进行分类;二是暴皿法,将装有真菌培养基的碟子暴露于环境中数分钟,然后观察在培养基上生长的真菌菌落,分别接种,作小培养,这样可以作精确的鉴定。为了确定分离到的真菌品种与发病的关系,可以用真菌浸液作特异性激发试验,或检查血清中的特异性IgE。当病史、皮肤试验、激发试验或特异性IgE检测各方面的结果吻合时,真菌过敏及致敏真菌的诊断就可以成立。
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