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椎管内结核瘤 (参考内科学)

  椎管内结核瘤系椎管内硬脊膜内或硬脊膜外侵犯脊髓的结核性肉芽肿。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    全身
  • 挂什么科:
    肿瘤科重症监护室放疗、化疗科中西医结合科
病因
(一)发病原因椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变,结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内,结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。(二)发病机制椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段,可以是硬脊膜内髓内外的,
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症状
多见于儿童或青年,男女性别的发病率无明显差别。病程发展较快,但比化脓性硬脊膜外脓肿相对缓慢,一般为6个月,很少超过1年。80%以上的病人有肺结核或肺外其他结核病史,对脊髓的压迫多表现为亚急性或慢性的过程,硬膜外结核球常有背痛或神经根刺激症状
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治疗
西医治疗临床诊断一旦确定,即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗。对病灶粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以避免损伤正常脊髓组织,若能将结核球行部分切除,且不缝合硬脊膜,使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来,再加以抗结核治疗,控制结
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