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自发性气胸 (参考内科学)

自发性气胸症状

典型症状: 气胸发作时患者均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。偶有刺激性咳嗽。胸合并血气胸时,如出血量多,患者会心悸、血压低、四肢发凉等。

相关症状: 心悸 胸骨后疼痛 胸闷 呼吸困难 胸痛 吸烟胸痛

 自发性气胸症状诊断

  一、症状

   1.呼吸困难 气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。

  2.胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。

  3.刺激性咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

  4.其他症状 气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

   二、诊断

  根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。

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