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主动脉肠道瘘 (参考外科学)

  主动脉肠道瘘(aortoenteric fistula,AEF)是指主动脉与邻近肠道发生的病理性沟通。根据发病的原因可分为原发性和继发性2种,原发性AEF即无主动脉手术病史,而是由于主动脉

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考外科学
  • 部位:
    其他 腹部 胸部
  • 挂什么科:
    胃肠外科心胸外科外科
病因
(一)发病原因1.主动脉病变原发性AEF多发生于腹主动脉,常因动脉粥样硬化性的腹主动脉瘤(肾下型)扩张侵蚀直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、梅毒性的或者外伤性的动脉瘤发生破裂所致。另外原发性主动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤亦为主
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症状
原发性和继发性AEF最常见的症状是胃肠道出血,腹部搏动性肿物和感染、体温升高。患者常常主诉消瘦、无力、体重减轻、发热、腹痛或腰痛,但这些都不是其特异症状,若这些症状发生于腹主动脉移植后的几个月或几年,则应早期给予检查有否AEF的可能。绝大部
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治疗
西医治疗在确诊为AEF或高度怀疑该病时,应行手术治疗。1.术前准备手术前必须行血培养或感染伤口分泌物培养及药物敏感试验,便于术中选择抗生素;矫正血容量及水电解质紊乱;鼻导管置入胃管减压;静脉给予广谱抗生素。病情不稳定的患者作一般紧急处理后应
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